Человек странно устроен: идёт на охоту, порой – не на один день. Уезжает и уходит далеко от ближайшего жилья. Бывает, что и в одиночку. И при этом наплевательски относится к походной аптечке. 

Запомните - отсутствие минимального набора медикаментов и перевязочных материалов может стать причиной как минимум неудачной охоты. 

Штрафовать за отсутствие аптечки вас будет не инспектор ГАИ, а несчастный случай. И брать дань не деньгами, а здоровьем или жизнью.


Перевязочные средства - импортные и наши, о
бычные бинты, абдоминальные и стандартные (10-см)
перевязочные пакеты с обычным и эластичным бинтом.

В центре лежит упаковка со спасательным одеялом -
реальная нужная штука.
Также не забудьте про широкий лейкопластырь,
обычный эластичный бинт.
«Самоприлипающий» бинт
тоже может пригодиться






Наша главная беда - раздолбайство

Иметь с собой аптечку и уметь пользоваться её содержимым – это две большие разницы. Для оказания грамотной первой помощи нужны практические навыки. 


Перевязочные пакеты
с эластичным бинтом
производства СурвМед





Ответьте честно - сможете ли вы правильно и быстро наложить жгут на конечность, себе или товарищу? Пользовались ли вы хоть раз перевязочным пакетом?


Гемостатики.
Бывают импортные и отечественные,
доступные и неоправданно дорогие, в виде бинтов и в виде порошка.
На мой взгляд, удобнее и эффективнее бинты.

Суть применения этих средств - тампонирование глубоких ран,
ускорение остановки (сворачивания) крови.

Нужно знать, как правильно этим пользоваться.
Помните, что гемостатики - это не панацея,
их можно заменить обычными бинтами,
давящей повязкой и грамотными действиями


 


Помните ли, как делаются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Сможетели вы принять верное решение, когда рядом с вами будет находиться раненый человек и его дальнейшая жизнь будет зависеть только от вас? 

Я знаю случай, когда товарищи не смогли спасти охотника, которому кабан клыками распорол ногу вместе с бедренной артерией. Жгута у ребят с собой не оказалось, поясные ремни они правильно наложить не смогли, а скорее всего - просто не успели. Человек погиб от потери крови буквально за пару минут. 


Перемещение на любом транспорте
позволяет не только экономить силы и время,
но и взять больше багажа,
в том числе - объёмную и хорошо продуманную групповую аптечку.
Но навыки и здесь никто не отменял





В масштабах страны каждый год около 100-150 человек гибнут от огнестрельных ранений, полученных на охоте. Большая часть при этом умирает от кровопотери.

Куда чаще встречаются травмы, полученные холодным оружием или иными инструментами. Всего несчастных случаев на охоте - больше 1 тысячи в год. 

А сколько людей гибнет на дорогах? По статистике ГИБДД - до 15-20 тысяч в год, при этом до 90% раненых умирает от потери крови до прибытия скорой помощи. 


Высоко в горах,
когда до цивилизации идти ногами 2-3 дня,
любая проблема со здоровьем может стоить жизни.
В таких условиях необходимы устойчивые навыки
оказания первой помощи
и грамотно собранная аптечка





Это настоящая война, потери в которой чрезмерно велики. Причины тому не только в технических проблемах, плохих дорогах и отвратной организации охоты.

Мы наплевательски относимся к профилактике таких проблем и к своей медицинской подготовке. А ведь это - основы безопасности жизнедеятельности, которые преподаются ещё в средней школе.    


Аптечка первой помощи
производства "ТРАНСМЕДТЕХ"
(ныне сайт аптечка.онлайн)


 


Чаще всего на охотеи рыбалке люди получают незначительные травмы, для успешного лечения которых нужна лишь своевременная первичная обработка. 

Ещё чаще нужны таблетки. Но, помимо минимальных навыках правильных действий с раненым или больным, и здесь не обойтись без правильно собранной аптечки.  



Аптечка АИ-Н-4 АСС -
грамотный индивидуальный набор первой помощи
в условиях длительного автономного путешествия.

Аптечка рассчитана
на оказание помощи 1-5 пострадавшим.
Отличный вариант автомобильной аптечки
 

 




Аптечка 
охотника-рыболова

Походная аптечка должна быть компактной, лёгкой и универсальной.

Большинство охотников и рыбаков обходятся складыванием бинтов, зелёнки и пары блистеров с таблетками от поноса в первый попавшийся под руку пакет или коробочку, которые имеют свойство теряться в рюкзаке, рваться и промокать. 

Многие вообще в лес идут без какой-либо «медицины». До «первого раза», конечно. Безумству храбрых поём мы песню. 


Травма на охоте -
сильное рассечение мягких тканей головы.
Благо в бригаде оказалось сразу три медика,
так что первая помощь была оказана мгновенно.
Но так везёт не всем и не всегда





В 2005 году я купил под походную аптечку военный подсумок для перевязочного пакета от «Спецоснащения» - недорогой, аккуратный и компактный. В качестве минимальной охотничьей индивидуальной аптечки он вполне годился. Теперь все медикаменты и перевязочный материал были в одном месте. И подсумок этот можно было поместить на пояс.

Потом на московской охотничьей выставке я купил подсумок производства «Трансмедтех» (ныне это сайт Аптечка.онлайн). Помимо продуманной конструкцииэто изделие комплектовалось профессионально подобранным содержимым, причём из расчёта сразу на группу из нескольких человек. 


Универсальные аптечки с готовым наполнением:
АИ-3-2 сп и АИ-Н-2, специальная и гражданская версии.
Этими аптечками я пользуюсь с 2010 года,
много их подарил друзьям.
Считаю их одним из лучших
универсальных вариантов





Но, как показывает практика, желательно наличие индивидуальной аптечки у каждого члена группы. Ведь на охоте мы часто и надолго расходимся: кто в загон, кто в застрел, кто в балагане остался.

И нет никакой гарантии, что аптечка не понадобиться вам именно в этот момент. Тем более, у всех охотников, особенно в возрасте – свои «болячки» и свои лекарства от них.


Минимальный комплект
для остановки массированного кровотечения:
эластичный жгут и индивидуальный перевязочный пакет (ППИ).

Оба изделия
помещаются в специальный подсумок,
которые должен располагаться
в зоне гарантированного доступа обеими руками
(спереди на поясе или на груди)


 


Поэтому личный медицинский подсумок на поясе или в легкодоступном кармане рюкзака просто необходим. Пусть уж лучше он никогда не пригодится, чем его не окажется с вами в нужный момент.

Масса такой индивидуальной аптечки может быть до 400 граммов, при этом в ней должно находиться самое необходимое.


Раскрытая аптечка АИ-Н-2:
всё в открытом доступе, просто и удобно.
Эта аптечка не очень подходит для т.н. «первого эшелона»,
но её успешно применяют
и в армии и на «гражданке»





Теоретически мы все знаем, что при серьёзных кровотечениях нужно наложить жгут, при переломах – шину, ожог обрабатывается мазью, спиртом или иным соответствующим средством, а при головной боли или диарее помогает таблетка.

Чаще всего теория не срабатывает, потому что все представления разбиваются о действительность. Чудеса случаются, но редко. 


Отрывные медицинские подсумки
российского производства:
слева -  Phoenix RME, справа - Stich Profi.

Конструкция отличается,
но концепция применения одинаковая -
подсумок можно разместить где угодно,
при необходимости его нужно сорвать с платформы
и с удобством использовать содержимое





Михаил Кречмар в одной из своих книг описал случай, когда промысловик-одиночка в условиях зимы Крайнего Севера сумел выжить с осложнённым переломом ноги.

Он сумел наложить себе примитивную шину, добраться до временного зимовника, затопить печьи проглотить все найденные антибиотики из аптечки. И выжил, вопреки всему. Но без антибиотиков у него вряд ли был бы такой шанс. Оставленные кем-то старые медикаменты спасли человеку жизнь.

Задайте себе честный вопрос - что будет, если вы или кто-то из вашего охотничьего коллектива получит случайное огнестрельное или иное ранение? Насколько велики шансы выжить в ситуации, когда никто ничего не знает, не умеет и не имеет? То-то...  


Рубанул ножом или топором по руке
во время охоты или рыбалки?
Доставай аптечку, обрабатывай рану
и впредь будь внимательнее.
 
Даже обычный бактерицидный лейкопластырь
может решить проблему,
но в аптечке должно быть всё:
от гемостатической губки до качественных бинтов







Аптечка 
для автомобиля/квадроцикла/плавсредства

Вы заглядывали в современную автомобильную аптечку?

В состав такой аптечки в 2022 году входит: 2 маски, 2 пары перчаток, один никудышный жгут, 7 марлевых бинтов, стерильные салфетки, устройство для искусственного дыхания, лейкопластырь, ножницы и инструкция по оказанию первой помощи. Всё.


Классические кровоостанавливающие жгуты:
слева - жгут Эсмарха,
справа - его современный аналог производства «Гепоглос».

Оба варианта рабочие,
сравнительные недостатки жгута Эсмарха -
легче рвётся, больше скользит в окровавленных руках.
Жгут от «Гепоглос» неплох,
но в 6-7 раз дороже Эсмарха  





С учётом того, что в результате ДТП погибают чаще всего от массированного кровотечения, набор рекомендованной автомобильной аптечки выглядит как издевательство.

Добавьте сюда повальное неумение водителей и пассажиров оказывать первую помощь и картина становится совсем удручающей. 


Автомобильные аптечки: рекомендуемая ГАИ в 2008 году (слева)
и аптечка маршрутная носимая малая МНМ производства "Трансмедтех".
Оба варианта сейчас не выпускаются,
но когда-то я в машину купил МНМ
как базовый вариант медицинской укладки 





Автомобильная аптечка должна быть полноценной, что сделало бы её содержимое близким к военному аналогу. А так как водитель не таскает аптечку на себе, то она может быть большой и вместительной, то есть удобной.

Желательно, чтобы владельцы автомобилей самостоятельно дополняли аптечки или приобретали готовые укладки военного типа. И ещё раз напомню про практические навыки. Без них все эти хлопоты бесполезны, разве что повезёт с грамотным незнакомцем. 


Медицинский набор «на минималках»,
но уже с претензиями:
подсумок капсюльного типа, жгут (на фото не видно),
перевязочный пакет, модный гемостатик Celox,
противошоковый набор,
дополнительный перевязочный материал.

Компактный, лёгкий
и достаточно эффективный комплект
для первой помощи
при сильном кровотечении и травмах





Охотники и прочие любители бездорожья и экстрима стремятся укомплектовать своё авто исчерпывающим набором инструментов. И это - на фоне наплевательского отношения к медицине. Машина дороже здоровья и жизни? 

Государство в этом плане тоже занимает странную позицию. Инспекторы ГАИ могут наказать за отсутствие аптечки, но навыки медпомощи никто не даёт и не проверяет.

Тут только остаётся развести руками. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих? Вопрос лишь в том, как быстро сможет приехать квалифицированная врачебная помощь. И приедет ли она вообще.


Аптечка маршрутная МНМ в раскрытом виде.
Обратите внимание на богатство содержимого.
Здесь есть всё, что нужно
для оказания первой помощи в отрыве от цивилизации.

 
При необходимости содержимое
можно пополнить на своё усмотрение







Современные средства 
первой помощи

Наиболее распространённые лесные травмы – это мелкие порезы, занозы, ссадины, ушибы, подворачивания голеностопа, ожоги кожи и повреждения глаз. 

Бывают и переломы с сотрясениями мозга, но реже. Несмотря на кажущуюся «мелочь», вовремя необработанные ранки могут привести к грозным осложнениям. 

Наряду со старыми проверенными средствами, вроде «зелёнки», мази Вишневского и бинта, сегодня в самом широком применении находятся различного рода кровоостанавливающие салфеткии губки (которые годятся только для небольших ран и которыми нельзя делать тампонаду ран!)


Аптечка АИ-Н-4 АСС -
грамотный индивидуальный набор первой помощи
в условиях длительного автономного путешествия.

Аптечка рассчитана
на оказание помощи 1-5 пострадавшим.
Отличный вариант автомобильной аптечки





Есть удобная штука вроде бактерицидного пластыря, универсальные салфетки и мази для лечения ожогов и ран. Гражданский противошоковый набор современной аптечки позволяет избежать последствий травматического шока. Не всегда, но может.

Антиаллергенные таблетки спасут при укусе насекомых (тут ещё реально помогают 50 граммов водки), а головная боль за 15 минут снимается спазмалитиком или анальгетиком.


Эластичные кровоостанавливающие жгуты:
распространённый «Альфа» (он же жгут Бубнова)
и современный ЖК-С от «Апполо»,
который называют «зелёная Альфа».

Оба жгута с эффективным замыкателем Руднева
и временным индикатором.

Зелёный жгут длиннее и прочнее оранжевого,
но и стоит в разы дороже




Кто хоть раз в жизни познал мучения от неизвлечённой соринки в глазу в условиях леса, тот вряд ли забудет дома неказистый с виду тюбик с альбуцидом.

Охотники, страдающие проблемами сердечно-сосудистой системы, в нагрудном кармане втихаря носят что-то вроде валидола и дибазола. Но не всегда, что порой заканчивается трагически.


Травмы кистей рук на охоте -
обычное явление.
Главное - не затягивать с обработкой раны
и внимательно наблюдать за ней
в течение всей охоты





При серьёзных проблемах, к которым можно отнести ранения различного происхождения и тяжести, обычный неподготовленный охотник редко когда справляется.

Необходимо отрабатывать навыки правильного и быстрого наложения на конечности кровоостанавливающего жгута и перевязочного пакета.


Стандартная медицинская косынка
способна на многое,
её надо иметь с собой всегда.
 
На коллективных охотах
желательно иметь комплект эластичных шин
для иммобилизации при переломах конечностей.

Не забудьте про специальные ножницы
для разрезания одежды и противошоковый набор.
При проблемах с дыханием может пригодиться
назофарингеальная трубка (справа, синяя)


 


Наложить эластичный жгут можно всего за 10-20 секунд. Потом нужна перевязка и немедленная эвакуация, в процессе которой важно не забывать о том, что необходимо ослаблять жгут каждые 20-30 минут. 

Все эти рекомендации настолько банальны и настолько всем известны, что вроде как и нет смысла их повторять. Но количество трагедий и гибели мирных людей за пределами цивилизации столь огромно, что повторять о необходимости медицинских знаний нужно постоянно.  


Один из вариантов
наполнения поясной охотничьей аптечки.

 
На фото показан один из комплектов автора:
кровоостанавливающий жгут «Альфа»,
перевязочный материал, ножницы, пинцет, «зелёнка» в виде маркера,
клей БФ-6, глазные капли, противошоковый набор.

 
В подсумке ещё остался гемостатический бинт,
а в кармане есть набор таблеток







Экономика вопроса

Самый частый и самый убийственный вопрос в рамках темы про полевую медицину - а почему так дорого? Это реакция на озвученную сумму в пределах 7-15 тысяч рублей за индивидуальную аптечку в сборе.

То есть люди порой сами не понимают, что таким вопросом они оценивают свою жизнь. Причём оценка конкретная, в рублях. 

На мой взгляд, пусть эта дорогая (?) аптечка никогда не пригодится, чем вы окажетесь в сложной ситуации с голыми руками. Вряд ли есть что-то более страшное, чем смерть близких людей по причине экономии или легкомысленности. 


Варианты медицинских подсумков
производства Stich Profi.
Подсумки разных размеров и конструкции,
сделаны под определённые
предпочтения и задачи





Готовая индивидуальная аптечка летом 2022 года стоит от 7 тысяч рублей, причём это будет прочный подсумок с длинным перечнем вложений. Серьёзная аптечка "на войну" стоит от 9 до 15 тысяч рублей (на сентябрь-октябрь 2022 года). 

Купил, ознакомился и взял в лес. Не нужно бегать по аптекам. Для большинства проблемных ситуаций в дороге или на охоте этого вполне достаточно. При необходимости такую аптечку можно дополнить турникетом и военным перевязочным пакетом. 


Ранозаживляющие
и противоожоговые средства.
Выпускаются в виде гелевых салфеток, мазей и спреев.
Про них часто забывают, а зря





Если вы сторонник самостоятельной комплектации своего снаряжения, тогда есть смысл приобрести отрывную или капсюльную аптечку военного типа (подсумок). Такие изделия отшиваются множеством наших производителей, выбор большой даже в наше непростое время. 

С наполнением тоже особых проблем нет, если не вдаряться в чисто военную сторону вопроса.


Турникетный жгут "Светофор"
от российской компании СурвМед





С гемостатиками, турникетами, перевязочными пакетами и прочими специфическими изделиями есть некоторый дефицит, но он уже не такой тотальный, как в марте-апреле 2022 года. 


Турникеты:
американский САТ,
российские «Удав» от Stich Profi и ЖК-02 от «Медплант».

Все варианты рабочие,
но различаются в цене:
импортный жгут летом 2022 года стоил 7-9 тысяч рублей (весной цена доходила до 15 тысяч),
отечественные аналоги
стоят около 1600 рублей за штуку
и работают не хуже






Комплектация 
походной аптечки 

Как военный медик и инструктор, в комплектовании индивидуальной аптечки я предпочитаю золотую середину.

Минимальный уровень вроде набора «жгут+ППИ» явно недостаточен. Но и перебарщивать не нужно. 


Содержимое
медицинского подсумка капсюльного типа
(с извлекаемой «свёрткой» на страховочном шнуре):
турникетный жгут, дублирующий эластичный жгут,
перевязочный пакет, ножницы, пинцет, д
ополнительный перевязочный материал,
клей БФ-6, «зелёнка» и 2 пакета с гемостатиками





Для автомобильной или индивидуальной походной аптечки достаточно будет следующего перечня содержимого:

- кровоостанавливающий жгут (лучше 2 штуки, как вариант: турникет плюс эластичный жгут типа «Альфа»);
-  ППИ (пакет индивидуальный перевязочный), нужно 2 штуки, один пакет должен быть с эластичным бинтом;
- противошоковый набор (5-мл шприц и три 2-мл ампулы: адреналин, дексаметазон и кетарол). Можно собрать самому, можно купить готовый набор в специальном контейнере;
- гемостатический Z-образный бинт, к которому нужно понимание предмета и умение тампонировать глубокие раны (тренироваться можно на собственном кулаке). Порошковые гемостатики не советую;
- пара обычных небольших бинтов и рулон лейкопластыря;
- окклюзионный пластырь (применяется при пневмотораксе);
- бактерицидные пластыри, много;
- таблетки: обезболивающие, спазмолитики, сердечные, антиаллергенные, от диареи, от рвоты, жаропонижающие, антибиотики широкого спектра;
- глазные капли;
- мазь от ожогов;
- таблетки для обеззараживания воды;
- флакон с перекисью водорода;
- компактные/складные ножницы
- медицинские перчатки, 2-3 пары


Набор для отработки навыков по ТCCC 
производства аптечка.онлайн -
готовая аптечка на войну,
в поход и в автомобиль





В походных условиях
в медицинский подсумок помещаются средства первой необходимости для помощи в случае ранения и массированного артериального кровотечения.

Это: жгуты, ППИ, гемостатики и противошоковый набор. Всё остальное можно хранить в рюкзаке и использовать по необходимости. При коллективной охоте могут пригодиться лёгкие складные шины и бескаркасные носилки.


Бескаркасные носилки
производства Стич-Профи




Автомобильная аптечка
может быть большой, это даже удобнее. Главное - вы должны чётко знать, что у вас есть в укладке, где что находится и, главное, как пользоваться содержимым вашей укладки первой помощи. 


Набор для отработки навыков по ТCCC,
вид подсумка с задней стороны





Важно - медицинская аптечка в машине не должна валяться где-то в багажнике. В случае аварии к аптечке должен быть доступ даже из заблокированного салона.  

Медицинский подсумок на охоте желательно носить на поясе, в зоне прямого доступа любой рукой в любом положении. Аптечка на дне рюкзака - плохая затея, когда счёт идёт на секунды, а человек находится в стеснённом положении.

Да, охота - это не война, но пуля охотничьей винтовки этого не знает. Помните, что с повреждённой бедренной артерией человек живёт всего 1-2 минуты.          


Набор
для отработки навыков по ТCCC






Заключение

Эта статья - о наплевательском отношении людей к здоровью и жизни. О повальной медицинской безграмотности охотников, о нежелании собрать в пакетик бинт с несколькими таблеткамии подумать, для чего в лесу может пригодиться жгут. 

Это статья о том, как люди лечат раны прижиганием порохом, понос – употреблением водки, лихорадку – тоже водкой, только с перцем… О том, как на охотника с нормальной «заводской» аптечкой порой смотрят с презрением, мол – «не мужик». Друзья, пора уже серьёзнее относиться к серьёзным вещам.


Одна из наиболее распространённых травм
на охоте, да и в быту тоже





Помните, что профилактика – лучшее лечение, а своевременная и грамотная медицинская помощь – залог нашего охотничьего долголетия. Будьте внимательнее к себе и товарищам в лесу. Найдите возможность для обучения навыкам медицинской помощи.

Соберите аптечку для автомобиля, для себя и «для того парня». Пусть нерадивые товарищи бравируют своей бессмертностью и железным здоровьем, они вам потом ещё спасибо скажут.

Изучите вопросы, связанные с остановкой кровотечения и базовой сердечно-легочной реанимации. Здесь нет ничего сложного. Не отказывайте себе в шансе выжить в случае нештатной ситуации.


Компактная
капсюльная аптечка «Альфа»
и специальный подсумок
для турникетного жгута

от Стич Профи





Статья была опубликована
в 
обновлённом федеральном журнале "Охота",
№3 (сентябрь) 2022 г.



Будьте здоровы!